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Aucune information personnelle n'est cédée à des tiers.
Aucune information personnelle n'est utilisée à des fins non prévues.
Messagerie
Les messages envoyés sur le réseau Internet peuvent être interceptés.
Ne divulguez pas d'informations personnelles inutiles ou sensibles. Si vous souhaitez nous communiquer de telles informations, utilisez impérativement la voie postale.
Crédits
Conception et réalisation
Conception : Belvédère & Consultants -
www.belvedere-presse.info
Webdesign & illustrations : Pifdesign -
www.pifdesign.com
18, rue Saint-Fiacre – 75002 Paris
Tél. 0171183000
Développement et hébergement
Softminders -
www.softminders.com
Avenue Thomas Edison - Technopole du Futuroscope - Téléport #4
Immeuble Asterama 2 - 86960 Futuroscope - France
Étape I
Étape 2
Formulaire d'inscription
Merci de choisir votre civilité.
Merci de choisir la civilité de votre chef d'établissement.
Impossible d'enregistrer votre demande. Merci de vérifier les informations incomplètes ou erronées.
Déclaration de candidature
Oui, je souhaite présenter, dans le cadre d'un projet pédagogique, la candidature à votre Concours "Les Plastiques en Débat" d'un groupe d'élèves dont j'ai la charge en tant qu'enseignant.
Classe participante unique : 3
e
Nombre d'élèves
Inscrire une deuxième classe unique participante : 3
e
Nombre d'élèves
Inscrire une troisième classe unique participante : 3
e
Nombre d'élèves
Inscrire une quatrième classe unique participante : 3
e
Nombre d'élèves
Inscrire une cinquième classe unique participante : 3
e
Nombre d'élèves
Projet interclasses : classe 1 : 3
e
classe 2 : 3
e
classe 2 : 3
e
Nb total d’élèves
Accord sur le règlement
Je déclare avoir pris connaissance et approuvé toutes les
conditions du règlement
du Concours "Les plastiques en débat" organisé par PlasticsEurope et notamment de la nécessité d'encadrer, le cas échéant, des sorties avec mes élèves dans le cadre des épreuves de qualification ou de l'accompagnement des finalistes du concours.
*
Enseignant responsable du projet
Mme.
Monsieur.
Nom
*
Prénom
*
Discipline
*
select
Technologie
Lettres
Langues
Histoire-géographie
Mathématiques
Physique-chimie
SVT
Éducation musicale
Arts plastiques
EPS
Documentaliste
Pour vous contacter :
e.mail
*
Téléphone
*
Portable/autre ligne
Merci de préciser les coordonnées téléphoniques les plus directes pour votre interlocuteur référent pour le suivi du Concours.
Enseignant(s) associé(s)
À compléter seulement, si vous jugez utile que vos collègues associés puissent être contactés en cas d'indisponibilité.
Mme.
Monsieur.
Nom
 
Prénom
 
Discipline
 
select
Technologie
Lettres
Langues
Histoire-géographie
Mathématiques
Physique-chimie
SVT
Éducation musicale
Arts plastiques
EPS
Documentaliste
Pour le contacter :
e.mail
Tél.
Mme.
Monsieur.
Nom
 
Prénom
 
Discipline
 
select
Technologie
Lettres
Langues
Histoire-géographie
Mathématiques
Physique-chimie
SVT
Éducation musicale
Arts plastiques
EPS
Documentaliste
Pour le contacter :
e.mail
Tél.
Établissement
Collège
*
Adresse
*
Code Postal
*
Ville
*
Téléphone
*
Chef d'établissement
Mme.
Monsieur.
Nom
*
Prénom
*
Pour le contacter :
e.mail
*
Téléphone
.
(si différent de celui de l'établissement)
Enseignant
Collégien
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Enseignant :
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